Print deze pagina uit, en natuurlijk laten invullen en laten ondertekenen door je ouder(‘s) of voogd of wettelijke vertegenwoordigers.
En natuurlijk ook meenemen of fotograferen en mailen !
Datum : ________________________________________
( gegevens naam ouder / voogd /wettelijke vertegenwoordigers )
Ik ________________________________________ .
Telefoon nummer : _____________________________ .
BSN nummer : _____________________________ .
, ouder / voogd /wettelijke vertegenwoordigers
van : ________________________________________ .
Telefoon nummer : _____________________________ .
BSN nummer : _____________________________ .
Geef mijn zoon/dochter de toestemming om te verblijven en overnachten bij weglopen.nl/opvanghuis.nl in Eygelshoven/Kerkrade.
Van : _____________________________ tot _____________________________ .
Handtekening ouder / voogd / wettelijke vertegenwoordigers
________________________________________ .
Indien anders dan ouder / voogd / wettelijke vertegenwoordigers graag de relatie :